Question

圖1為人體血液循環(huán)示意圖和尿液形成示意圖。請(qǐng)據(jù)圖回答下列問題：

⑴某人患膝關(guān)節(jié)炎，醫(yī)生采用上肢靜脈輸液的方法進(jìn)行治療。輸液一段時(shí)間后，在患者
尿液中也檢測(cè)到藥物。根據(jù)上圖，請(qǐng)指出血液中的藥物排出經(jīng)過的途徑是：上腔靜脈→
    →右心室→肺動(dòng)脈→肺內(nèi)毛細(xì)血管→    →左心房→左心室→ 主動(dòng)脈→ 腎動(dòng)脈→       →       →腎小管→收集管→輸尿管→膀胱→尿道→體外。
⑵醫(yī)生對(duì)該病人進(jìn)行輸液治療的同時(shí)，還給病人開了口服中藥進(jìn)行治療。請(qǐng)問中藥有效
藥物成分最先進(jìn)入本題血液循環(huán)示意圖的                     （填圖中血管名稱）。
⑶醫(yī)生對(duì)該病人進(jìn)行上述方法治療的同時(shí)，還用一種中藥膏外敷在病人的膝關(guān)節(jié)，并用
一種可以發(fā)熱的燈具對(duì)著膝關(guān)節(jié)進(jìn)行烘烤。請(qǐng)問這種外敷的中藥膏中的藥物有效成分是如何穿透皮膚進(jìn)入發(fā)病部位的？                                                                         
                                                                         。
⑷上述用發(fā)熱的燈具對(duì)著膝關(guān)節(jié)進(jìn)行烘烤對(duì)治療關(guān)節(jié)炎有何作用？                
                                                                         。

Answer 1

(1)右心房 肺靜脈 腎小球 腎小囊     (2)腸壁毛細(xì)血管
(3)藥物通過皮膚表面的汗腺和皮脂腺的導(dǎo)管及毛孔向內(nèi)滲透的（符合題意給分）
(4)促進(jìn)局部血液循環(huán)（或者微循環(huán)）；可以促進(jìn)皮膚的汗腺、皮脂腺及毛孔擴(kuò)張，有利于藥物向內(nèi)滲透.（答對(duì)其中任意一點(diǎn)或全對(duì)都給分）

解析試題分析：血液循環(huán)包括體循環(huán)和肺循環(huán)兩個(gè)途徑，尿液形成過程是：血液→腎小球（代謝廢物）→腎小囊→腎小管→尿液，外敷藥物則是利用毛細(xì)血管是物質(zhì)交換的場(chǎng)所，讓藥物直接從皮膚的毛細(xì)血管進(jìn)入血液，
（1）上肢靜脈輸液的方法進(jìn)行治療膝關(guān)節(jié)炎，藥物經(jīng)過血液循環(huán)到達(dá)尿液排出體外的途徑是：上腔靜脈→右心房→右心室→肺動(dòng)脈→肺內(nèi)毛細(xì)血管→肺靜脈→左心房→左心室→主動(dòng)脈→腎動(dòng)脈→腎小球→腎小囊→腎小管→收集管→輸尿管→膀胱→尿道→體外，
（2）口服藥物需要小腸絨毛的吸收才能作用于病灶，所以要進(jìn)入腸壁的毛細(xì)血管，
（3）皮膚的主要功能是屏障作用，阻止體內(nèi)水分和電解質(zhì)的喪失，防止水分進(jìn)入體內(nèi)，阻止外界微生物和有害化學(xué)物質(zhì)對(duì)機(jī)體的損傷．另一個(gè)功能是吸收作用，皮膚的屏障作用主要是由角質(zhì)層承擔(dān)，角質(zhì)層由多層重疊的含有纖維蛋白角質(zhì)素的細(xì)胞板組成，藥物透皮吸收首先要通過角質(zhì)層屏障，角質(zhì)細(xì)胞膜含有類脂質(zhì)，可起半透性膜作用，它是藥物吸收的主要途徑，藥物的吸收絕大部分是通過細(xì)胞吸收，是一種被動(dòng)擴(kuò)散過程，而通過表皮細(xì)胞間的汗腺，毛囊和皮脂腺藥物的吸收，與通過角質(zhì)細(xì)胞的藥物吸收相比要少得多，
（4）用發(fā)熱的燈具對(duì)著膝關(guān)節(jié)進(jìn)行烘烤對(duì)治療關(guān)節(jié)炎有促進(jìn)局部血液循環(huán)（或微循環(huán)），可以促進(jìn)皮膚的汗腺、皮脂腺及毛孔擴(kuò)張，有利于藥物向內(nèi)滲透，起到理療的作用，舒筋活血，舒緩疼痛癥狀。
考點(diǎn)：此題考查的是血液循環(huán)的途徑，尿液的形成。
點(diǎn)評(píng)：此題較為新穎，綜合性強(qiáng)，難度大。