Question

19．腎功能衰竭會危及生命．人工腎是根據(jù)腎臟的工作原理制成的一種機器，可以代替患者已喪失功能的腎．圖1為人工腎工作原理圖，在人工腎中，通過導管與患者的血管相連，位于透析液中的導管相當于一層半透膜，水和尿素等小分子物質(zhì)可以透過，蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)不能透過．當患者的血液流經(jīng)這些管子時，其中的廢物就透過半透膜擴散到膜外透析液中去，除去廢物的血液再流回人體內(nèi)．圖2為尿的形成過程示意圖．請據(jù)圖回答：

（1）圖2中，腎單位由[①]腎小球、[②]腎小囊和[③]腎小管構成；A、B表示尿的形成的兩個過程，其中B表示腎小管的重吸收過程．
（2）圖1中，半透膜的作用相當于腎單位中的腎小球和腎小囊壁濾過的作用．與腎形成尿的過程比較，人工腎的工作過程中沒有重吸收過程．
（3）肝細胞產(chǎn)生的尿素分子排出體外的路徑如下，請寫出空格內(nèi)a、b所表示的結構名稱．
肝細胞產(chǎn)生的尿素→肝部毛細血管→…→下腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈→肺部毛細血管→肺靜脈→左心房→左心室→主動脈→腎動脈→入球小動脈→…→體外．
（4）新鮮透析液的成分與人體內(nèi)的血漿相似．
（5）某些同學為了減少上廁所的次數(shù)，少喝水甚至不喝水，這種做法對身體有什么危害？
（6）血液在流經(jīng)?時，通過濾過的作用，除大分子蛋白質(zhì)和血細胞外，血液中其他成分，都可以進入?中，形成原尿，當健康人的原尿流經(jīng)?時，其中對人體有用的物質(zhì)，如大部分水、全部葡萄糖和部分無機鹽，都能被重新吸收回血液．
（7）請針對腎功能衰竭和人工腎提出幾個有研究價值的問題．
（8）比血液透析更好的治療方法是腎臟移植．

Answer 1

分析 腎單位由腎小體和腎小管組成，腎小體由腎小球和腎小囊組成．腎小球有濾過作用，腎小管有重吸收作用．尿的形成主要包括兩個連續(xù)的生理過程：腎小球的過濾作用和腎小管的重吸收作用．據(jù)此解答．

解答 解：（1）圖2中的①是腎小球，②是腎小囊，③腎小管，④是腎靜脈．腎單位由腎小體和腎小管組成，腎小體由腎小球和腎小囊組成；尿的形成主要包括兩個連續(xù)的生理過程：腎小球的過濾作用和腎小管的重吸收作用；所以B表示腎小管的重吸收作用；
（2）半透膜能夠?qū)⒀�液中的尿素尿酸等擴散到透析液中，其作用相當于腎小球和腎小囊內(nèi)壁的濾過作用．與腎形成尿的過程比較，人工腎的工作過程中沒有重吸收過程；
（3）肝細胞產(chǎn)生的尿素通過擴散作用擴散到肝周圍的毛細血管，從而進入血液，經(jīng)肝靜脈、下腔靜脈到達右心房、右心室，再經(jīng)肺動脈，肺部毛細血管，肺靜脈到達左心房、左心室，經(jīng)主動脈、腎動脈、入球小動脈、腎小球、腎小管、腎盂、輸尿管、膀胱和尿道排出體外；
（4）透析液需向患者的血液提供人體所需要的物質(zhì)，因此新鮮透析液的成分與血漿相似；
（5）某些同學為了減少上廁所的次數(shù)，少喝水甚至不喝水，這種做法不對，因為尿量減少，體內(nèi)廢物不能及時排出，從而影響人體健康；（只要答了“廢物不能及時排出”就可得分）
（6）尿的形成要經(jīng)過腎小球和腎小囊壁的濾過和腎小管的重吸收作用．當血液流經(jīng)腎小球時，除了血細胞和大分子的蛋白質(zhì)外，其他的如水、無機鹽、尿素、葡萄糖會濾過到腎小囊腔形成原尿；當原尿流經(jīng)腎小管時，其中大部分水、部分無機鹽和全部的葡萄糖被重新吸收回血液，而剩下的如尿素、一部分無機鹽和水等由腎小管流出形成尿液；
（7）腎衰竭的病人若不進行血液透析，人體將會因中毒而死亡，因而人工腎的使用我們會產(chǎn)生很多的疑問，可據(jù)此提出問題，如：腎功能衰竭的原因是什么？半透膜還有哪些用途？透析液中有哪些成分？透析液與原尿有何不同？
（8）比血液透析更好的治療方法是腎臟移植．
故答案為：
（1）③；腎小管；腎小管的重吸收； 
（2）腎小球；過濾；重吸收（或B）；
（3）右心房；肺靜脈； 
（4）血漿；    
（5）尿量減少，體內(nèi)廢物不能及時排出，從而影響人體健康（只要答了“廢物不能及時排出”就可得分）
（6）過濾； 血細胞； 大分子蛋白質(zhì)；原尿；葡萄糖；
（7）腎功能衰竭的原因是什么？半透膜還有哪些用途？透析液中有哪些成分？透析液與原尿有何不同？
（8）腎臟移植

點評 明確尿的形成要經(jīng)過腎小球的濾過和腎小管的重吸收作用是解題的關鍵．