Question

【題目】2008年5月12日，汶川地震舉國(guó)震驚！而今，浴火重生的四川汶川映秀鎮(zhèn)經(jīng)過(guò)近十年的建設(shè)和發(fā)展，已經(jīng)成為5A級(jí)特色旅游景區(qū)。汶川地震后，王某在廢墟中被發(fā)現(xiàn)，一根木梁壓在他的腰部，動(dòng)彈不得，下肢有創(chuàng)傷，頭部、面部未見(jiàn)明顯外傷，神志清醒。救援人員搬走他身上的木梁，然后對(duì)其進(jìn)行診斷、救治。請(qǐng)結(jié)合圖示回答問(wèn)題

（1）醫(yī)生用棉棒刺激王某的足底皮膚，王某的足立即縮回，說(shuō)明他的脊髓反射功能正常，根據(jù)圖一所示，寫(xiě)出縮足反射的途徑___________________（用數(shù)字和箭頭表示）。

（2）醫(yī)生給他靜脈注射消炎類(lèi)藥物和5%的葡萄糖溶液，藥物到達(dá)傷口處至少需要____次經(jīng)過(guò)心臟。注射5%的葡萄糖溶液后，王某的血糖濃度出現(xiàn)如圖二所示的變化，那么BC段變化的原因是____分泌增多,調(diào)節(jié)葡萄糖的吸收、利用和轉(zhuǎn)化等。

（3）王某下肢創(chuàng)傷處有暗紅色血液連續(xù)不斷地流出，由此判斷出血的血管是________，可以采用止血帶止血法或指壓止血法在_____（填“遠(yuǎn)心端”或“近心端”）止血。

（4）當(dāng)醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)談及地震情景時(shí)，王某表現(xiàn)出恐懼、四肢顫抖和語(yǔ)無(wú)倫次等緊張現(xiàn)象，這種反射類(lèi)型是_______，參與該反射的神經(jīng)中樞位于_________。

Answer 1

【答案】 5→4→3→2→1 兩 胰島素 靜脈 遠(yuǎn)心端 條件反射 大腦皮層

【解析】神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射，反射活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為反射弧，包括感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器。圖一中：1效應(yīng)器、2傳出神經(jīng)、3脊髓內(nèi)的神經(jīng)中樞、4傳入神經(jīng)、5感受器、6上行的神經(jīng)纖維、7大腦、8下行的神經(jīng)纖維、9白質(zhì)。

（1）在周?chē)�神�?jīng)系統(tǒng)中感覺(jué)神經(jīng)元細(xì)胞體集中的部位叫神經(jīng)節(jié)，感覺(jué)神經(jīng)元的細(xì)胞體在感覺(jué)神經(jīng)上，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的細(xì)胞體在脊髓灰質(zhì)的前角內(nèi).4上有神經(jīng)節(jié)，因此4是感覺(jué)神經(jīng)，能將神經(jīng)沖動(dòng)傳至神經(jīng)中樞；感覺(jué)神經(jīng)末梢分布的5如皮膚是感受器，能接受刺激并產(chǎn)生興奮，能傳導(dǎo)的興奮就是神經(jīng)沖動(dòng)；3神經(jīng)中樞位于脊髓中央的灰質(zhì)內(nèi)（神經(jīng)元細(xì)胞體集中的部位），能接受神經(jīng)沖動(dòng)，產(chǎn)生新的神經(jīng)沖動(dòng)；位于脊髓內(nèi)部的周?chē)�是神�?jīng)纖維集中的部位叫白質(zhì)9，有傳導(dǎo)功能；2是傳出神經(jīng)，能將來(lái)自神經(jīng)中樞的神經(jīng)沖動(dòng)傳至效應(yīng)器；1效應(yīng)器能接受神經(jīng)沖動(dòng)并作出反應(yīng)。因此縮足反射的途徑：5感受器傳入神經(jīng)神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器。
（2）根據(jù)血液循環(huán)途徑可以知道，醫(yī)生給他靜脈注射的葡萄糖溶液和氯化鈉溶液，藥物進(jìn)入血液后經(jīng)上、下腔靜脈右心房右心室肺動(dòng)脈患處，因此，醫(yī)生給他靜脈注射的葡萄糖溶液和氯化鈉溶液最先流入心臟四腔中的右心房。藥物要到達(dá)傷口需要2次經(jīng)過(guò)心臟。注射葡萄糖溶液后，人體內(nèi)血糖濃度升高，胰島素分泌也增多，從而使血糖下降并維持在正常范圍內(nèi)。因此王某的血糖濃度出現(xiàn)如圖二所示的變化。出現(xiàn)BC段變化的原因是人體胰島分泌胰島素的量增加，調(diào)節(jié)了葡萄糖的利用和轉(zhuǎn)化等。注射復(fù)方氯化鈉溶液，氯化鈉主要是給機(jī)體補(bǔ)充無(wú)機(jī)鹽，可調(diào)節(jié)體內(nèi)水和無(wú)機(jī)鹽的平衡。
（3）王某下肢創(chuàng)傷處有暗紅色血液連續(xù)不斷地流出，因此判斷是靜脈出血，可以采用止血帶止法在血管的遠(yuǎn)心端止血，同時(shí)緊急撥打120送醫(yī)院。
（4）當(dāng)醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)談及地震情景時(shí)，王某表示出恐懼、四肢顫抖和語(yǔ)無(wú)倫次等緊張現(xiàn)象，這種反射類(lèi)型是條件反射，其神經(jīng)中樞位于大腦皮層，是高級(jí)的反射活動(dòng)。