Question

10．當尿中發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)和血細胞時，泌尿系統(tǒng)中發(fā)生病變的部位可能是（　　）

• A． 輸尿管
• B． 膀胱
• C． 腎小球
• D． 腎小管

Answer 1

分析 （1）腎單位是腎臟的結(jié)構(gòu)和功能單位，腎單位包括腎小體和腎小管．腎小體包括呈球狀的腎小球和呈囊狀包繞在腎小球外面的腎小囊，囊腔與腎小管相通．
（2）尿的形成：當血液流經(jīng)腎小球和腎小囊內(nèi)壁時，除大分子的蛋白質(zhì)和血細胞不能被過濾外，血漿中的一部分水、無機鹽、葡萄糖和尿素等物質(zhì)都可以過濾到腎小囊腔中形成原尿；當原尿流經(jīng)腎小管時，原尿中大部分的水、全部的葡萄糖、部分無機鹽被腎小管外包繞的毛細血管重新吸收回血液，而剩下的水、尿素和無機鹽等就形成了尿液．

解答 解：由于腎小球不能過濾大分子的蛋白質(zhì)和血細胞，因此正常的尿液中不會有蛋白質(zhì)和血細胞．當尿中發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)和血細胞時，可能是腎小球有炎癥導(dǎo)致腎小球的通透性增大使本來不能過濾的蛋白質(zhì)和血細胞被過濾到原尿內(nèi)，而腎小管對蛋白質(zhì)和血細胞沒有重吸收作用，因此在尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)和血細胞．所以當尿中發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)和血細胞時，腎臟中發(fā)生病變最可能的部位是腎小球．
故選：C

點評 解答此類題目的關(guān)鍵是理解掌握腎臟的結(jié)構(gòu)以及尿液的形成過程．