Question

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我國政府2005年向國際社會承諾到2012年全面實現(xiàn)消除麻疹．為加速我國消除麻疹進(jìn)程，衛(wèi)生部與國家發(fā)改委、教育部等五部委聯(lián)合下發(fā)了《2010-2012年全國消除麻疹行動方案》，明確了近3年消除麻疹的工作目標(biāo)．同時決定2010年9月在全國范圍內(nèi)開展適齡兒童麻疹強(qiáng)化免疫活動．
北京市始終堅持建立人群的免疫屏障是消除麻疹的最基本條件，近十年來，本市常住人口適齡兒童麻疹免疫接種率始終保持在99%以上，是全國接種率較高的省市之一．由于受周邊省市麻疹高發(fā)、流動人口大量增加等因素影響，北京市麻疹發(fā)病率在全國仍處于較高水平，距離實現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)還有較大距離．按照國家五部委的統(tǒng)一部署和要求，我市定于2010年9月11-20日，集中10天對在北京市行政區(qū)域內(nèi)的全部8月齡-14歲的中國籍兒童進(jìn)行集中接種．截至今年9月29日18時，北京市共接種強(qiáng)化免疫麻疹疫苗160萬人，接種率96.0%，接報疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)370例，異常反應(yīng)報告發(fā)生率為9.44/10萬，低于目前世界衛(wèi)生組織提供的預(yù)防接種異常反應(yīng)報告發(fā)生率水平．本次接種任務(wù)實現(xiàn)了預(yù)定目標(biāo)．
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要癥狀有發(fā)熱、上呼吸道炎、眼結(jié)膜炎等，而以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑為其特征．本病傳染性極強(qiáng)，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行，約2～3年發(fā)生一次大流行．我國自1965年，開始普種麻疹減毒活疫苗后，已控制了大流行．
麻疹病毒呈球形，直徑只有100-250納米．在外界環(huán)境中抵抗力不強(qiáng)，對干燥、日光、高溫和一般消毒劑都沒有抵抗力．在陽光下或空氣流通環(huán)境中半小時就失去活力；在室溫下僅存活2小時，56℃時30分鐘即被破壞．能耐寒不怕凍，4℃可存活5個月，零下15℃能存活5年．所以總是冬春季節(jié)出來發(fā)作．
麻疹患者從接觸麻疹病毒后7天至出疹后5天均有傳染性，病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播．該病傳染性極強(qiáng)，易感者接觸后90%以上均發(fā)病，1～5歲小兒發(fā)病率最高．麻疹減毒活疫苗使用后，發(fā)病率已下降，但因免疫力不持久，故發(fā)病年齡后移．目前發(fā)病者在未接受疫苗的學(xué)齡前兒童、免疫失敗的十幾歲兒童和青年人中多見，甚至可形成社區(qū)內(nèi)的流行．
提高人群免疫力是預(yù)防麻疹的關(guān)鍵，故對易感人群實施計劃免疫十分重要．易感者都應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗．初種年齡不宜小于8個月，因恐來自母體的抗體中和疫苗病毒，使之失效．我國目前定于8個月時初種，4歲時加強(qiáng)一次．國外主張在15個月時初次接種更為保險，并認(rèn)為在l歲以內(nèi)接種者，應(yīng)于1年后加強(qiáng)一次．疫苗應(yīng)保存在2-10℃暗處，每次皮下注射0.2ml，1次即可．各年齡劑量相同，于麻疹流行季節(jié)前一個月接種最好．易感者在接觸麻疹病人后2日內(nèi)，若應(yīng)急接種麻疹疫苗，仍可防止發(fā)病或減輕病情．流行時易感者80%接種疫苗，可于2周內(nèi)控制流行．接種疫苗后反應(yīng)輕微，5-14日后可有低熱數(shù)日，偶見稀疏淡紅皮疹．
發(fā)現(xiàn)麻疹病人應(yīng)立即做疫情報告，對病人應(yīng)嚴(yán)密隔離，對接觸者隔離檢疫3周．在麻疹流行期間，要注意開窗通風(fēng)，勤洗手，注意個人衛(wèi)生．集體機(jī)構(gòu)加強(qiáng)晨間檢查，對可疑者應(yīng)隔離觀察．流行期間托兒所、幼兒園等兒童機(jī)構(gòu)應(yīng)暫停接送和接收易感兒入所．
（1）麻疹的病原體是

麻疹病毒

，主要通過

飛沫

傳播．
（2）麻疹病人是麻疹流行的三個環(huán)節(jié)中的

傳染源

，對病人進(jìn)行隔離治療，是預(yù)防傳染病

控制傳染源

方面的措施．
（3）在麻疹流行期間，要注意開窗通風(fēng)，是預(yù)防傳染病

切斷傳播途徑

方面的措施．
（4）對易感人群實施計劃免疫，接種疫苗，是預(yù)防傳染病

保護(hù)易感人群

方面的措施．
（5）接種麻疹疫苗獲得的免疫屬于

人工

（自然、人工）免疫；得過麻疹的人以后不再得麻疹，這屬于

自然

_（自然、人工）免疫．

Answer 1

分析：此題主要考查的是病原體與傳染病的關(guān)系、傳染病的預(yù)防、免疫等內(nèi)容，逐一分析解答．

解答：解：（1）、病原體是指引起傳染病的細(xì)菌、病毒和寄生蟲等生物．從傳染病學(xué)分析，麻疹的病原體是麻疹病毒，麻疹屬于呼吸道傳染病，主要通過空氣、飛沫傳播．
（2）、（3）、（4）、傳染病的三個基本環(huán)節(jié)為傳染源、傳播途徑和易感人群．傳染病缺少任何一個環(huán)節(jié)都流行不起來，所以傳染病的預(yù)防措施有：控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群．對病人進(jìn)行隔離治療，屬于控制傳染源．流感流行期間，注意開窗通風(fēng)，屬于切斷傳播途徑．對易感人群實施計劃免疫，接種疫苗，屬于保護(hù)易感人群．
（5）、接種麻疹疫苗，從免疫的角度它屬于抗原，能刺激人體產(chǎn)生抗體，像這種用人工的方法，給機(jī)體輸入抗原性物質(zhì)（菌苗，疫苗，類毒素），刺激機(jī)體主動產(chǎn)生特異性免疫力的方式叫人工免疫．得過麻疹的人以后不再得麻疹，這屬于自然免疫．
故答案為：（1）麻疹病毒；飛沫
（2）傳染源；控制傳染源
（3）切斷傳播途徑
（4）保護(hù)易感人群
（5）人工；自然

點評：解答此題的關(guān)鍵是熟練掌握相關(guān)的基礎(chǔ)知識，只有基礎(chǔ)扎實，才能靈活解答本題．