Question

凝血過(guò)程需要多種要素參與,下列與凝血無(wú)關(guān)的是

1. A.
   纖維蛋白原
2. B.
   白細(xì)胞
3. C.
   血小板
4. D.
   維生素K

Answer 1

B
凝血是血液從液體轉(zhuǎn)變成為凝膠狀態(tài)的過(guò)程。血液凝固是因血漿中發(fā)生了一系列化學(xué)反應(yīng)，其最后表現(xiàn)就是由不溶解的纖維蛋白網(wǎng)羅紅細(xì)胞形成凝血塊。凝血是一個(gè)非常復(fù)雜的酶促反應(yīng)過(guò)程，參與此過(guò)程的有凝血因子、Ca⁺⁺、血小板等。此反應(yīng)可分為凝血酶原激活物形成、凝血酶形成及纖維蛋白形成三個(gè)階段。第1階段中，又因起動(dòng)方式及因子χ激活途徑不同而分為內(nèi)源性與外源性凝血兩個(gè)途徑（見(jiàn)凝血過(guò)程示意圖）。

內(nèi)源性凝血起動(dòng)于接觸激活，即Ⅻ因子接觸到帶負(fù)電荷的表面（在體內(nèi)為血管受損后暴露的膠原纖維；在體外為玻璃表面、白陶土等）被激活。而外源性途徑則由組織損傷釋放的組織因子（因子Ⅲ、組織凝血活酶）所起動(dòng)。凝血反應(yīng)一旦激活，則如瀑布一樣發(fā)展，一直到血液凝固為止。大多數(shù)凝血因子（如因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅸ等）都是在肝臟中合成。維生素K能促進(jìn)肝中凝血因子的合成，被稱為“凝血維生素”。由此可見(jiàn)，A、C、D項(xiàng)都與凝血有關(guān)。B項(xiàng)無(wú)關(guān)。所以，答案為B。