Question

【題目】肝癌患者晚期常會出現(xiàn)腹水（組織液積水）。為利尿排水，臨床上靜脈輸液的主要成分最可能是（　　）

A.葡萄糖B.生理鹽水C.氧氣D.血漿蛋白

Answer 1

【答案】D

【解析】

血漿滲透壓的大小主要與無機(jī)鹽、蛋白質(zhì)的含量有關(guān)。癌癥患者腹部積水是由于血漿滲透壓低，導(dǎo)致組織液增多造成的。

組織水腫是由于組織液增多造成的，其水分可以從血漿、細(xì)胞內(nèi)液滲透而來。主要原因包括以下幾個方面：

（1）過敏反應(yīng)中組織胺的釋放引起毛細(xì)血管壁的通透性增加，血漿蛋白進(jìn)入組織液使其濃度升高，吸水造成組織水腫；

（2）毛細(xì)淋巴管受阻，組織液中大分子蛋白質(zhì)不能回流至毛細(xì)淋巴管而導(dǎo)致組織液濃度升高，吸水造成水腫；

（3）組織細(xì)胞代謝旺盛，代謝產(chǎn)物增加；

（4）營養(yǎng)不良引起血漿蛋白減少，滲透壓下降，組織液回流減弱，組織間隙液體增加，導(dǎo)致組織水腫現(xiàn)象；

（5）腎臟病變引起細(xì)胞內(nèi)外液體交換失衡。腎炎導(dǎo)致腎小球濾過率下降，引起水滯留，導(dǎo)致組織水腫。

A、葡萄糖可以在血漿、組織液和淋巴之間相互滲透，對腹部積水沒有作用，A錯誤；

B、生理鹽水不影響細(xì)胞外液參透壓，對腹部積水沒有作用，B錯誤；

C、氧氣不影響細(xì)胞外液參透壓，對腹部積水沒有作用，C錯誤；

D、為腹部積水患者注射血漿蛋白，可以提升血漿膠體滲透壓，從而促進(jìn)水分由組織液回滲入血漿，使其及時隨尿排出，以緩解病情，D正確。

故選D。