Question

【題目】最新研究發(fā)現(xiàn)，煙草燃燒產(chǎn)生的煙堿（尼古丁）通過與神經(jīng)細胞膜上的煙堿接受器結(jié)合，引起人體暫時興奮。此外，吸煙者患II型糖尿病的風險較高。自覺養(yǎng)成不吸煙的個人衛(wèi)生習慣，不僅有益于健康，而且也是一種高尚公共衛(wèi)生道德的體現(xiàn)。請分析回答：

（1）當煙堿與神經(jīng)細胞膜上的煙堿接受器結(jié)合后，引起鈣離子由通道流入細胞，可見，煙堿的作用相當于一種______________，此時神經(jīng)細胞膜內(nèi)的電位變化是___________________。尼古丁接受器的化學本質(zhì)是__________________。

（2）煙草中的煙堿會增加細胞微粒體酶活性，從而加速甲狀腺激素的降解。吸煙會導致甲狀腺腫大的發(fā)生，請解釋原因__________________。

（3）細胞在煙堿等致癌因子的影響下__________________，發(fā)生基因突變，從而導致細胞發(fā)生癌變。吸煙者的肺癌發(fā)病率大大上升，主要是由于免疫系統(tǒng)的__________功能下降。

（4）II型糖尿病患者體內(nèi)的胰島素濃度比正常人多，但胰島素的作用效果較差。請推測II型糖尿病患病機理___________________________________。II型糖尿病患者體內(nèi)抗利尿激素的分泌量與正常人相比會___________，判斷依據(jù)是_____________________________________。

Answer 1

【答案】神經(jīng)遞質(zhì) 由負變正 糖蛋白（蛋白質(zhì)） 甲狀腺激素偏低，機體通過負反饋調(diào)節(jié)下丘腦和垂體的分泌，促甲狀腺激素濃度增加，促使甲狀腺增生腫大 原癌基因和抑癌基因 監(jiān)控和清除 胰島素受體被破壞或者被占據(jù)，導致胰島素不能與胰島素受體結(jié)合，機體血糖濃度升高，胰島素分泌增加 增加 Ⅱ型糖尿病患者血液中含有較多葡萄糖，導致細胞外液滲透壓增高，抗利尿激素的合成與分泌量增加

【解析】

胰島素是人體內(nèi)唯一降低血糖的激素，血糖濃度與胰島素濃度的相互調(diào)節(jié)關(guān)系是血糖濃度升高時，高濃度的血糖可以直接刺激胰島B細胞引起胰島素的分泌或通過神經(jīng)調(diào)節(jié)引起胰島B細胞分泌胰島素。血糖濃度降低時，胰高血糖素分泌增加，胰島素分泌減少。

（1）煙堿與神經(jīng)細胞膜上的煙堿接受器結(jié)合后，引起鈣離子由通道流入細胞，由此推斷，煙堿相當于一種神經(jīng)遞質(zhì)；引起人體暫時興奮，此時神經(jīng)細胞由靜息電位轉(zhuǎn)變?yōu)閯幼麟娢唬�膜�?nèi)的電位變化是由負變正；神經(jīng)遞質(zhì)受體的化學本質(zhì)是糖蛋白（蛋白質(zhì)）。

（2）煙堿會加速甲狀腺激素的降解，導致機體甲狀腺激素偏低，負反饋影響下丘腦和垂體的分泌，促甲狀腺激素濃度增加，促使甲狀腺增生腫大。

（3）細胞癌變是由于原癌基因和抑癌基因發(fā)生基因突變引起的；免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能下降導致吸煙者的肺癌發(fā)病率大大上升。

（4）Ⅱ型糖尿病患者體內(nèi)的胰島素濃度比正常人多，說明胰島B細胞正常，胰島素的作用效果較差，最可能是胰島素受體被破壞或者被占據(jù)，導致胰島素不能與胰島素受體結(jié)合，機體血糖濃度升高，胰島素分泌增加，但胰島素的作用效果較差；II型糖尿病患者體內(nèi)抗利尿激素的分泌量與正常人相比會增加，是因為Ⅱ型糖尿病患者因為血液中含有較多葡萄糖，導致細胞外液滲透壓增高，下丘腦滲透壓感受器興奮，下丘腦合成垂體釋放的抗利尿激素增加。