Question

【題目】下圖為人體神經(jīng)系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)之間的某些相互關系,其中細胞因子是免疫細胞對刺激應答時分泌的物質(如淋巴因子),CRH是促腎上腺皮質激素釋放激素,ACTH是促腎上腺皮質激素.圖中“+”表示促進，“—”表示抑制。據(jù)圖分析回答下列問題:

（1）據(jù)圖可知，下丘腦能接受的信息分子有________________________，下丘 腦和垂體上均具有的受體是______________。應激導致下丘腦分泌CRH，并通過分級調節(jié)，導致糖皮質激素增多，此過程的調節(jié)方式為______________（填“神經(jīng)調節(jié)”或“體液調節(jié)”或“神經(jīng)-體液調節(jié)”）。請分析在應激時血液中糖皮質激素不能升高太多的原因是_________________。

（2）腦水腫是指腦內水分增加、導致腦容積增大的現(xiàn)象。會引起腦血管疾病、腦部腫瘤等疾病�；颊呖梢圆捎渺o脈輸液甘露醇來治療，也可以注射促皮質激素（ACTH）進行治療。

①腦水腫形成的原因主要是：毛細血管的通透性增加，某些蛋白質進入腦部組織液，使其滲透壓_______（填“升高”或“降低”），進而引起腦組織液增多。

②為了研究ACTH的治療效果，醫(yī)療專家做了以下臨床實驗，其結果如下，根據(jù)表中的數(shù)據(jù)得出的結論是_______________________________________________________。

編號	使用藥物	治療時間	治療前水腫指數(shù)	治療結束水腫指數(shù)	治療結束半年后水腫指數(shù)
甲（79例）	ACTH	3個月	4.1-9.6	1.1-2.9	1.2-2.9
乙（79例）	甘露醇	3個月	5.1-7.1	3.3-4.9	4.7-6.3

Answer 1

【答案】 神經(jīng)遞質、細胞因子、糖皮質激素 糖皮質激素受體 神經(jīng)-體液 血液中糖皮質激素升高會反饋抑制下丘腦和垂體，導致分泌糖皮質激素下降 升高 ACTH治療腦水腫的效果比甘露醇好，而且不會出現(xiàn)反彈（意思接近給分）

【解析】試題結合題意和圖解，一方面因應激反應引起神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生神經(jīng)遞質，作用于下丘腦；另一方面因感染引起體內免疫系統(tǒng)分泌細胞因子，作用于下丘腦；進而引起下丘腦中相關內分泌細胞分泌CRH，CRH促進垂體分泌ACTH，ACTH促進腎上腺分泌糖皮質激素。當糖皮質激素含量達到一定程度之后，會反饋抑制垂體、下丘腦以及免疫系統(tǒng)的功能，使糖皮質激素不會過多的分泌。

（1）結合前面的分析可知，下丘腦接受的信息分子有神經(jīng)遞質、細胞因子、糖皮質激素，而垂體接受的信息分子有CRH和糖皮質激素，所以在下丘腦和垂體上均具有的信息分子受體是糖皮質激素受體。應激→神經(jīng)系統(tǒng)→神經(jīng)遞質→下丘腦分泌CRH，屬于神經(jīng)調節(jié)；下丘腦→CRH→垂體→ACTH→腎上腺→糖皮質激素，該過程屬于體液調節(jié)中的分級調節(jié)，而整個過程的調節(jié)方式則為神經(jīng)-體液調節(jié)。由于血液中糖皮質激素升高會反饋抑制下丘腦和垂體，導致分泌糖皮質激素下降，所以應激時血液中糖皮質激素不能升高太多。

（2）①結合題意分析，腦水腫形成的原因主要是毛細血管的通透性增加，某些蛋白質進入腦部組織液，使其滲透壓升高，進而引起腦組織液增多。

②根據(jù)表中表中的數(shù)據(jù)“治療前水腫指數(shù)與治療結束水腫指數(shù)和治療結束半年后水腫指數(shù)”對比分析可知，ACTH治療腦水腫的效果比甘露醇好，而且不會出現(xiàn)反彈。