Question

【題目】胰島素在維持血糖平衡中起重要作用。下圖表示胰島素分泌的調(diào)節(jié)過(guò)程及胰島素作用機(jī)理。請(qǐng)據(jù)圖分析回答：

（1）血糖平衡的調(diào)節(jié)中樞位于_____________。當(dāng)血糖濃度升高時(shí)，胰島B細(xì)胞接受的刺激有葡萄糖、①_____________、②_____________等，使胰島素分泌增加。

（2）胰島素作用的機(jī)理是：一方面通過(guò)促進(jìn)_____________，進(jìn)而促進(jìn)組織細(xì)胞攝取更多的葡萄糖；同時(shí)，通過(guò)促進(jìn)過(guò)程③氧化分解產(chǎn)生________________、④合成________、⑤轉(zhuǎn)化為____________，加速葡萄糖的利用，從而降低血糖濃度。

（3）若某種抗體X攻擊胰島B細(xì)胞膜上的葡萄糖受體，則血糖濃度上升，患者在患有糖尿病的同時(shí)并發(fā)_____________病。

（4）臨床上，應(yīng)用胰島素治療糖尿病，胰島素不能口服，原因是_______________________

Answer 1

【答案】下丘腦 神經(jīng)遞質(zhì) 胰高血糖素 葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白向細(xì)胞膜靠近 二氧化碳+水+能量 肝糖原、肌糖原 脂肪、某些氨基酸等 自身免疫 胰島素的化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì)，口服會(huì)被消化酶分解而失去作用

【解析】

據(jù)圖分析，當(dāng)血糖濃度上升時(shí)，葡萄糖感受器接受刺激產(chǎn)生興奮，通過(guò)下丘腦血糖調(diào)節(jié)中樞，最終由傳出神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)，與胰島B細(xì)胞膜上相應(yīng)的受體結(jié)合，引起胰島素分泌增多，另外葡萄糖可直接與胰島B細(xì)胞膜上相應(yīng)的受體結(jié)合。胰島素與組織細(xì)胞膜上的受體結(jié)合后，一方面增加細(xì)胞內(nèi)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的合成，促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞；另一方面促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪、糖原的合成。

（1）血糖平衡的調(diào)節(jié)中樞在下丘腦。由圖可知，當(dāng)血糖濃度升高時(shí)，胰島B細(xì)胞接受的刺激有葡萄糖、神經(jīng)細(xì)胞釋放的神經(jīng)遞質(zhì)、胰島A細(xì)胞分泌的胰高血糖素等，使胰島素分泌增加。

（2）據(jù)圖分析，胰島素與組織細(xì)胞膜上的受體結(jié)合后，一方面使葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白向細(xì)胞膜靠近，促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞；另一方面通過(guò)促進(jìn)過(guò)程③氧化分解產(chǎn)生二氧化碳+水+能量、④合成肝糖原、肌糖原、⑤轉(zhuǎn)化為脂肪、某些氨基酸等，從而降低血糖濃度。

（3）由機(jī)體產(chǎn)生的抗體攻擊自身正常細(xì)胞引起的疾病，屬于自身免疫病。

（4）胰島素的化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì)，口服后會(huì)被消化酶分解而失去作用，故胰島素不能口服，只能注射。