Question

20．下列各項中，不可能造成組織水腫的是（　�。�

• A． 患有腎小球腎炎，蛋白質(zhì)隨尿液排出體外
• B． 攝入蛋白質(zhì)不足，營養(yǎng)不良，血漿蛋白含量下降
• C． 食物過咸，抗利尿激素分泌增加，腎小管重吸收水分增多
• D． 藥物或食物過敏，毛細(xì)血管通透性改變，血漿蛋白滲出

Answer 1

分析 組織水腫是由于組織液增多造成的，其水分可以從血漿、細(xì)胞內(nèi)液滲透而來．主要原因包括以下幾個方面：
（1）過敏反應(yīng)中組織胺的釋放引起毛細(xì)血管壁的通透性增加，血漿蛋白進(jìn)入組織液使其濃度升高，吸水造成組織水腫；
（2）毛細(xì)淋巴管受阻，組織液中大分子蛋白質(zhì)不能回流至毛細(xì)淋巴管而導(dǎo)致組織液濃度升高，吸水造成水腫；
（3）組織細(xì)胞代謝旺盛，代謝產(chǎn)物增加；
（4）營養(yǎng)不良引起血漿蛋白減少，滲透壓下降，組織液回流減弱，組織間隙液體增加，導(dǎo)致組織水腫現(xiàn)象；
（5）腎臟病變引起細(xì)胞內(nèi)外液體交換失衡．腎炎導(dǎo)致腎小球濾過率下降，引起水滯留，導(dǎo)致組織水腫．

解答 解：A、腎小球腎炎，蛋白質(zhì)隨尿液排出體外，導(dǎo)致血漿蛋白含量降低，組織液的滲透壓相對升高，引起組織水腫，A正確；
B、營養(yǎng)不良，血漿蛋白含量減少，導(dǎo)致血漿滲透壓降低，組織液的滲透壓相對升高，引起組織水腫，B正確；
C、抗利尿激素分泌增加，腎小管重吸收水分過多，導(dǎo)致尿量減少，但不會引起組織水腫，C錯誤；
D、藥物或花粉過敏引起毛細(xì)血管通透性增加，血漿蛋白進(jìn)入組織液使其濃度升高，吸水造成組織水腫，D正確．
故選：C．

點評 本題以組織水腫為題材，考查內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)、過敏反應(yīng)，要求考生識記過敏反應(yīng)的概念和機理；理解和掌握內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)，特別是滲透壓，能合理解釋各種現(xiàn)象引起的組織水腫問題．