Question

【題目】甲狀腺疾病的診斷是一項復雜的任務，涉及到很多檢查項目，常見的幾種有：

（1）TSH（促甲狀腺激素）受體抗體測定。Graves病人體內(nèi)可檢測出一種抗TSH受體的抗體，該種抗體本身也能刺激TSH受體引發(fā)后續(xù)生化反應，發(fā)揮和TSH類似的作用。可見從免疫學上來看，Graves是一種

病，人體內(nèi)產(chǎn)生TSH受體抗體的細胞是 ，該細胞的產(chǎn)生依賴于 細胞產(chǎn)生的 的作用。

（2）血清TSH濃度測定。TSH是由 產(chǎn)生的一種多肽類激素，它的分泌受 （填激素種類）的調(diào)節(jié)。Graves病人血清TSH濃度和正常人相比要 （高/低/不變）。

（3）碘攝取率的測定。碘是合成甲狀腺激素的重要原料，TSH能夠促進甲狀腺細胞對碘的攝取，Graves病人的碘攝取率和正常人相比要 （高/低/不變）。甲狀腺細胞吸收了碘之后，需被過氧化物酶處理后才能參與之后的反應，而橋本氏甲狀腺炎后期患者體內(nèi)會產(chǎn)生抗過氧化物酶的抗體，則橋本氏甲狀腺炎后期患者碘攝取率和正常人相比要 （高/低/不變）。

Answer 1

【答案】（1）自身免疫 漿細胞 T 淋巴因子

（2）垂體 甲狀腺激素和TRH（促甲狀腺激素釋放激素） 低

（3）高 高

【解析】

試題分析：（1）據(jù)題干知，該抗體攻擊自身受體，屬于“敵我不分”的自身免疫；抗體是漿細胞產(chǎn)生的；漿細胞一般是在T細胞產(chǎn)生的淋巴因子刺激下，由B細胞分裂分化而來；

（2）垂體產(chǎn)生TSH（促甲狀腺激素），當甲狀腺激素含量較高時能反饋調(diào)節(jié)垂體，抑制垂體分泌TSH，同時下丘腦產(chǎn)生的TRH能促進垂體產(chǎn)生TSH；該病人甲狀腺激素濃度較高，抑制垂體分泌TSH；

（3）因該抗體與甲狀腺細胞的TSH受體結合后，促進細胞產(chǎn)生甲狀腺，甲狀腺激素含有碘元素，因此病人攝取碘速率較高；橋本氏甲狀腺炎后期患者體內(nèi)產(chǎn)生抗過氧化物酶的抗體，過氧化物酶處理的碘較少，人體不能合成足量的甲狀腺激素，在機體的調(diào)節(jié)作用下會促進甲狀腺吸收碘。