Question

13．近年來(lái)，我國(guó)部分地區(qū)地震造成一定傷亡及財(cái)產(chǎn)損失．某次地震后，王某在廢墟中被發(fā)現(xiàn)，一根木梁壓在他的腰部，動(dòng)彈不得，下肢有創(chuàng)傷，頭部、面部未見(jiàn)明顯外傷，神志清醒．救援人員搬走他身上的木梁，然后對(duì)其進(jìn)行診斷、救治和護(hù)理．請(qǐng)結(jié)合圖示回答問(wèn)題：

（1）醫(yī)生用棉棒刺激王某的足底皮膚，王某的足立即縮回，說(shuō)明他的脊髓反射功能正常，根據(jù)圖一所示，寫(xiě)出縮足反射的途徑：5→4→3→2→1（用數(shù)字和箭頭表示），若4受到損傷該反射能否進(jìn)行不能（填能或否）．
（2）醫(yī)生在檢查其腦部是否受傷時(shí)，要求其在閉眼狀態(tài)下用食指觸摸自己的鼻尖，他始終不能準(zhǔn)確觸摸，由此判斷受傷部位是小腦．
（3）注射5%的葡萄糖溶液后，王某的血糖濃度出現(xiàn)如圖二所示的變化，那么BC段變化的原因是胰島分泌的胰島素增加，促進(jìn)葡萄糖的吸收、利用和轉(zhuǎn)化等．
（4）王某下肢創(chuàng)傷處有暗紅色血液連續(xù)不斷地流出，由此判斷出血的血管是靜脈，可以采用止血帶止血法或指壓止血法在遠(yuǎn)心端（填“遠(yuǎn)心端”或“近心端”）止血．
（5）當(dāng)醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)談及地震情景時(shí)，王某表現(xiàn)出恐懼、四肢顫抖和語(yǔ)無(wú)倫次等緊張現(xiàn)象，這種反射類型是條件反射，參與該反射的神經(jīng)中樞位于大腦皮層．

Answer 1

分析 圖一中結(jié)構(gòu)名稱為：1效應(yīng)器、2傳出神經(jīng)、3脊髓、4傳入神經(jīng)、5感受器、6上行的神經(jīng)纖維、7大腦、8下行的神經(jīng)纖維、9白質(zhì)．

解答 解：（1）圖示反射活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為反射弧，包括感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器；在圖中5為感受器，4為傳入神經(jīng)，3為神經(jīng)中樞，2為傳出中樞，1為效應(yīng)器；所以完成該反射的途徑為：5感受器→4傳入神經(jīng)→3神經(jīng)中樞→2傳出神經(jīng)→1效應(yīng)器．如果4傳出神經(jīng)受到損傷，反射弧不完整，效應(yīng)器接收不到神經(jīng)傳來(lái)的神經(jīng)沖動(dòng)；但是神經(jīng)沖動(dòng)會(huì)沿著脊髓的白質(zhì)上行神經(jīng)纖維傳到大腦皮層的軀體感覺(jué)中樞形成的感覺(jué)．因此膝跳反射不能進(jìn)行，但能感受到橡皮錘的敲擊．
（2）腦位于顱腔內(nèi)，包括大腦、小腦和腦干三部分，大腦皮層是調(diào)節(jié)人體生理活動(dòng)的最高級(jí)中樞；小腦的主要功能是使運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)、準(zhǔn)確，維持身體的平衡；腦干的灰質(zhì)中含有一些調(diào)節(jié)人體基本生命活動(dòng)的中樞（如心血管中樞、呼吸中樞等）；脊髓位于脊柱的椎管內(nèi)，有反射和傳導(dǎo)的功能．因此因車禍?zhǔn)軅�的病人，閉眼時(shí)手指不能準(zhǔn)確地指正自己地鼻尖，是小腦受傷的緣故．
（3）人體內(nèi)血糖濃度升高，胰島素分泌也增多，從而使血糖下降并維持在正常范圍用．
（4）某人下肢受傷，血為暗紅色，平緩地流出，因此判斷是靜脈出血．故應(yīng)首先采用指壓法（或止血帶）遠(yuǎn)心端止血，同時(shí)緊急撥打120送醫(yī)院．
（5）當(dāng)醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)談及地震情景時(shí)，王某表現(xiàn)出恐懼、四肢顫抖和語(yǔ)無(wú)倫次等緊張現(xiàn)象，這種反射活動(dòng)由大腦皮層的聽(tīng)覺(jué)中樞和語(yǔ)言中樞參與，屬于條件反射．
故答案為：（1）5→4→3→2→1；不能；　
（2）小腦
（3）胰島；胰島素；葡萄糖；
（4）靜脈；遠(yuǎn)心端
（5）條件反射；大腦皮層

點(diǎn)評(píng) 解答此類題目的關(guān)鍵是理解熟記縮手反射和形成痛覺(jué)的神經(jīng)中樞依次位于脊髓和大腦皮層．