Question

20．血液，尿檢是反映人體健康狀況的“晴雨表”，下表是醫(yī)生對甲、乙、丙、丁四名男生體檢時的血檢結果統(tǒng)計【其中白細胞正常值為（4～10）×10⁹/升，血紅蛋白正常值為120～160克/升】如圖則為腎單位結構示意圖，請你據(jù)此回答：

	白細胞	血紅蛋白	血型
甲	4.8×109	140	A
乙	5.2×109	70	B
丙	30×109	150	AB
丁	4.6×109	130	B

（1）參照表中數(shù)據(jù)，四人中有炎癥的是丙，患貧血的是乙，若乙需要輸血，你認為三人較合適的是丁．
（2）在尿的形成過程中有兩個連續(xù)的過程，即圖中A腎小球的濾過作用和B腎小管的重吸收作用．
（3）假若③腎小球的部位發(fā)生病變，尿液與正常人相比，多出的成分是血細胞和蛋白質．

Answer 1

分析 （1）人體出現(xiàn)炎癥時血液中的白細胞的數(shù)量會明顯增多．血液中紅細胞的數(shù)量過少或血紅蛋白的含量過低，導致血液運輸氧氣的能力降低，形成貧血．
（2）輸血以輸同型血為原則．例如：正常情況下A型人輸A型血，B型血的人輸B型血．但在緊急情況下，AB血型的人可以接受任何血型，但輸?shù)臅r候要慢而少．O型血可以輸給任何血型的人，但O型血的人只能接受O型血．
（3）腎單位是腎臟的結構和功能單位，腎單位包括腎小體和腎小管．腎小體包括呈球狀的腎小球和呈囊狀包繞在腎小球外面的腎小囊，囊腔與腎小管相通．
（4）尿的形成要經過腎小球的濾過作用和腎小管的重吸收作用兩個連續(xù)的過程．
（5）圖中①是入球小動脈、②是出球小動脈、③是腎小球、④是腎小囊、⑤是腎小管外毛細血管、⑥是腎小管、⑦是腎靜脈、A處箭頭表示腎小球的過濾作用，B處箭頭表示腎小管的重吸收作用．

解答 解：（1）從表中數(shù)據(jù)看出，只有丙的白細胞（30×10⁹個/升）超出正常值（4～10）×10⁹/升，人體出現(xiàn)炎癥時白細胞的數(shù)量會增多．因此，“參照表中數(shù)據(jù)”，四人中有炎癥的是丙．
  四人中只有乙的血紅蛋白（70克/升）低于正常值120～160克/升，因此患貧血的是乙，
  輸血以輸同型血為原則，乙是B型血，丁也是B型血，因此“若乙需要輸血”，三人較合適的是�。�
（2）血液流經腎小球時，除了血細胞和大分子的蛋白質外，其他的如水、無機鹽、尿素、葡萄糖會濾過到腎小囊形成原尿；當原尿流經⑤腎小管時，其中大部分水、部分無機鹽和全部的葡萄糖被重新吸收回血液，而剩下的尿素、一部分無機鹽和水形成了尿液．因此，“在尿的形成過程中有兩個連續(xù)的過程”，即圖中A腎小球的過濾作用和B腎小管的重吸收作用．
（3）當腎小球發(fā)生病變時，會導致腎小球的通透性增大，本不能濾過到腎小囊腔的血細胞和蛋白質會進入腎小囊腔中，但腎小管對血細胞和蛋白質沒有重吸收能力，導致血細胞和蛋白質隨尿液排出而形成血尿或蛋白尿．所以假若③腎小球的部位發(fā)生病變，“尿液與正常人相比”，多出的成分是血細胞和蛋白質．
故答案為：（1）丙；乙；丁 
（2）腎小球的過濾作用；腎小管的重吸收作用
（3）腎小球；血細胞和蛋白質

點評 解答此類題目的關鍵是理解掌握貧血、炎癥、輸血的原則、腎單位的結構以及尿的形成過程．