Question

【題目】IgM和IgG是受抗原刺激后機(jī)體產(chǎn)生的兩種抗體。人體感染某種冠狀病毒3~5天后，可在血清中檢測(cè)到IgM，量少且存在時(shí)間短；10天后可檢測(cè)到IgG，量多且存在時(shí)間長(zhǎng)。檢測(cè)IgM和IgG常作為診斷是否感染的指標(biāo)�；卮鹣铝袉栴}。

（1）病毒進(jìn)入機(jī)體一般先經(jīng)________細(xì)胞的攝取和處理，暴露出特有的抗原。

（2）B細(xì)胞受抗原刺激，在________作用下分化出________細(xì)胞產(chǎn)生IgM和IgG，這屬于保衛(wèi)人體的第________道防線，該道防線主要由________組成。

（3）對(duì)某冠狀病毒患者的四位密切接觸者，進(jìn)行抗體檢測(cè)，結(jié)果如下。

密切接觸者	IgM	IgG
甲	-	-
乙	+	+
丙	-	+
丁	+	-

注：“-”表示陰性，未檢出相應(yīng)抗體；“+”表示陽(yáng)性，檢出相應(yīng)抗體。

從檢測(cè)結(jié)果推測(cè)，乙、丙、丁已被感染，理由是________，其中，首先被感染的最可能是________；不能判斷甲是否被感染，原因是________，故需要通過核酸檢測(cè)來(lái)進(jìn)一步診斷。

Answer 1

【答案】吞噬細(xì)胞 淋巴因子 漿（效應(yīng)B） 三 免疫器官和免疫細(xì)胞 三人均已產(chǎn)生相應(yīng)抗體 丙 可能感染時(shí)間較短，機(jī)體沒有產(chǎn)生相應(yīng)抗體

【解析】

人體有三道防線。由皮膚和黏膜及其分泌物構(gòu)成第一道防線，體液中的殺菌物質(zhì)（如溶菌酶）和吞噬細(xì)胞構(gòu)成第二道防線，主要由免疫器官和免疫細(xì)胞構(gòu)成第三道防線。

體液免疫過程為：（1）感應(yīng)階段：除少數(shù)抗原可以直接刺激B細(xì)胞外，大多數(shù)抗原被吞噬細(xì)胞攝取和處理，并暴露出其抗原決定簇；吞噬細(xì)胞將抗原呈遞給T細(xì)胞，再由T細(xì)胞呈遞給B細(xì)胞；（2）反應(yīng)階段：B細(xì)胞接受抗原刺激后，開始進(jìn)行一系列的增殖、分化，形成記憶細(xì)胞和漿細(xì)胞；（3）效應(yīng)階段：漿細(xì)胞分泌抗體與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合，發(fā)揮免疫效應(yīng)。

（1）病毒進(jìn)入機(jī)體引起免疫反應(yīng)，首先被吞噬細(xì)胞吞噬處理，暴露抗原。

（2）B細(xì)胞接受抗原刺激，在淋巴因子的作用下分化成漿（效應(yīng)B）細(xì)胞，產(chǎn)生抗體，整個(gè)過程為特異性免疫中的體液免疫，屬于人體免疫第三道防線，主要由免疫器官和免疫細(xì)胞構(gòu)成。

（3）由題分析可知，IgM先產(chǎn)生，存在時(shí)間短，IgG后產(chǎn)生，存在時(shí)間長(zhǎng)，即產(chǎn)生抗體的個(gè)體都已經(jīng)被感染，且不存在IgM但存在IgG的個(gè)體感染時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，所以乙、丙、丁三人都感染了病毒，且丙感染時(shí)間最長(zhǎng)。因?yàn)闄C(jī)體感染病毒后需要一段時(shí)間進(jìn)行免疫反應(yīng)才能產(chǎn)生抗體，所以僅從沒有抗體產(chǎn)生無(wú)法確定甲沒有被感染。