Question

【題目】研究表明一定的運(yùn)動(dòng)量能影響Ⅱ型糖尿病患者對(duì)胰島素的敏感程度，圖甲表示Ⅱ型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前后胰島素敏感程度的變化[胰島素的敏感程度可用葡萄糖的代謝清除速率（MCR）表示]，圖乙為糖尿病的兩種發(fā)病機(jī)制。請(qǐng)回答下列問(wèn)題：

（1）正常情況下，當(dāng)血糖濃度上升時(shí)，下丘腦中的葡萄糖感受器接受刺激產(chǎn)生興奮，使胰島B細(xì)胞分泌功能增強(qiáng)，血糖濃度下降，此過(guò)程屬于____________調(diào)節(jié)。

（2）Ⅱ型糖尿病患者體內(nèi)胰島素濃度正常，其發(fā)病機(jī)制是圖乙中的______（填“A”或“B”），發(fā)病的原因是____________________，導(dǎo)致組織細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低。（結(jié)合圖中的數(shù)字及代表的結(jié)構(gòu)說(shuō)明）

（3）由圖甲可知，一定的運(yùn)動(dòng)量能______（填“增強(qiáng)”或“降低”）Ⅱ型尿病患者對(duì)胰島素的敏感程度，但是運(yùn)動(dòng)量需至少達(dá)到__________步才具有較為明顯的效果。

（4）GLUT-4是存在于骨骼肌細(xì)胞膜上的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)載體，GLUT-4可能是圖乙中的_______（填“①”、“②”、“③”），推測(cè)一定強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)可能______（填“促進(jìn)”或“抑制”）骨骼肌細(xì)胞GLUT-4基因的表達(dá)。

Answer 1

【答案】神經(jīng)-體液 B 靶細(xì)胞膜（組織細(xì)胞膜）上的胰島素受體③減少（或不足） 增強(qiáng) 10000 ② 促進(jìn)

【解析】

分析圖甲可知，一定強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)可提高Ⅱ型糖尿病患者對(duì)胰島素的敏感程度，當(dāng)運(yùn)動(dòng)達(dá)到10000步以上，運(yùn)動(dòng)后的胰島素的敏感程度明顯大于運(yùn)動(dòng)前。分析圖乙可知，A型糖尿病的病因是胰島素分泌不足，B型糖尿病的病因是靶細(xì)胞膜上胰島素受體不足，導(dǎo)致胰島素不能發(fā)揮作用。

（1）正常情況下，當(dāng)血糖濃度上升時(shí)，下丘腦中的葡萄糖感受器接受刺激產(chǎn)生興奮，興奮傳至下丘腦的血糖調(diào)節(jié)中樞，通過(guò)傳出神經(jīng)支配胰島B細(xì)胞分泌胰島素增強(qiáng)，胰島素通過(guò)體液運(yùn)輸，作用于靶細(xì)胞，并促進(jìn)靶細(xì)胞對(duì)葡萄糖的吸收、利用和儲(chǔ)存，從而使血糖濃度下降，此過(guò)程屬于神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)。

（2）Ⅱ型糖尿病患者體內(nèi)胰島素濃度正常，說(shuō)明胰島B細(xì)胞分泌胰島素功能正常，故發(fā)病機(jī)制不是圖乙中的A型，而應(yīng)是圖乙中的B型，根據(jù)圖示可知，B型是由于靶細(xì)胞膜（組織細(xì)胞膜）上的胰島素受體③比A型明顯減少（或不足），導(dǎo)致組織細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低。

（3）由于Ⅱ型糖尿病患者對(duì)胰島素的敏感程度可用葡萄糖的代謝清除速率（MCR）表示，隨著運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度增大，運(yùn)動(dòng)后MCR明顯高于運(yùn)動(dòng)前，說(shuō)明一定的運(yùn)動(dòng)量能增強(qiáng)Ⅱ型尿病患者對(duì)胰島素的敏感程度，由圖可知，運(yùn)動(dòng)量小于10000步時(shí)，運(yùn)動(dòng)后的MCR與運(yùn)動(dòng)前有所增加，但差別不大，而運(yùn)動(dòng)量大于10000步后，運(yùn)動(dòng)后的MCR與運(yùn)動(dòng)前比明顯增加，故運(yùn)動(dòng)量需至少達(dá)到10000步才具有較為明顯的效果。

（4）根據(jù)圖示可知，②為運(yùn)輸葡萄糖的載體，③為胰島素受體，若GLUT-4是存在于骨骼肌細(xì)胞膜上的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)載體，則GLUT-4可能是圖乙中的②。由于一定強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感程度，故可推測(cè)一定強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)可能促進(jìn)骨骼肌細(xì)胞GLUT-4基因的表達(dá)，從而提高細(xì)胞對(duì)葡萄糖的吸收。