Question

【題目】血糖平衡對于保證機體各種組織和器官的能量供應(yīng)具有重要的意義，胰島素是維持血糖平衡的重要激素。下圖表示胰島素分泌的調(diào)節(jié)過程及胰島素作用機理。請據(jù)圖分析回答。

（1）胰島B細胞中具有生物學活性的胰島素存在于____________中，促進胰島素分泌的刺激有____________，根據(jù)圖示可知胰島素分泌的調(diào)節(jié)方式包括____________。

（2）圖中c過程的效應(yīng)是____________（選填“促進”或“抑制”），胰高血糖素的受體除分布在胰島B細胞膜上外，還可能分布在____________細胞膜上。

（3）根據(jù)圖示，胰島素與組織細胞膜上的受體結(jié)合后，一方面通過______________________促進細胞吸收葡萄糖；另一方面促進細胞內(nèi)________________________的合成。

（4）糖尿病病因之一是患者血液中存在異�？贵w（圖中抗體1、抗體2），從免疫學的角度分析，這兩種異常抗體引起的糖尿病都屬于__________病。根據(jù)圖示分析，由__________引起的糖尿病患者，體內(nèi)胰島素含量正常甚至比常人偏高。

Answer 1

【答案】 由高爾基體形成的小泡 葡萄糖和神經(jīng)遞質(zhì) 神經(jīng)和體液調(diào)節(jié) 促進 肝臟 增加細胞膜上葡萄糖載體數(shù)量 糖原、脂肪和某些氨基酸 自身免疫 抗體2

【解析】試題分析：理清胰島素和胰高血糖素的作用、血糖的調(diào)節(jié)過程，理解自身免疫病的內(nèi)涵。在此基礎(chǔ)上，從題圖中提取關(guān)鍵信息，準確明辨抗體1和抗體2的作用機理，以此作為解題的突破點，對各問題情境進行分析作答。

(1)胰島素為分泌蛋白，在核糖體中合成后，經(jīng)過內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的初步加工和高爾基體的進一步修飾加工才具有生物活性，因此胰島B細胞中具有生物學活性的胰島素存在于由高爾基體形成的小泡中。分析圖示可知：葡萄糖與胰島B細胞膜上的葡萄糖受體結(jié)合，引起胰島素分泌增多；此外，葡萄糖感受器接受刺激產(chǎn)生興奮后，最終由傳出神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)，作用于胰島B細胞膜上相應(yīng)的受體，也能引起胰島素分泌增多。可見，促進胰島素分泌的刺激有葡萄糖和神經(jīng)遞質(zhì)，胰島素分泌的調(diào)節(jié)方式包括神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)。

(2) 圖中c過程表示胰高血糖素與胰島B細胞膜上的胰高血糖素受體結(jié)合，促進胰島素的分泌。胰高血糖素能促進糖原分解，說明胰高血糖素的受體還可能分布在肝臟細胞膜上。

(3) 據(jù)圖可知，胰島素與組織細胞膜上的受體結(jié)合后，一方面通過增加細胞膜上葡萄糖載體數(shù)量促進細胞吸收葡萄糖；另一方面促進細胞內(nèi)糖原、脂肪和某些氨基酸的合成，最終達到降低血糖的目的。

(4)題圖顯示：抗體1作用于胰島B細胞膜上的葡萄糖受體，使葡萄糖與受體的結(jié)合受到影響，導致胰島B細胞對葡萄糖的敏感度降低，胰島素的分泌量減少，血糖濃度升高；抗體2與靶細胞上的胰島素受體結(jié)合，使胰島素與其受體的結(jié)合機會減少，甚至不能結(jié)合，從而使胰島素不能發(fā)揮作用，導致血糖濃度升高。綜上分析，從免疫角度看，這是自身產(chǎn)生的抗體攻擊自身正常的結(jié)構(gòu)而引起的自身免疫病，其中由抗體2引起的糖尿病患者，體內(nèi)胰島素含量正常甚至比常人偏高。