Question

59．（9分，每空1分）

人體在特殊情況下，會(huì)產(chǎn)生針對(duì)自身細(xì)胞表面某些受體的抗體。如重癥肌無(wú)力是由于機(jī)體產(chǎn)生能與乙酰膽堿受體特異性結(jié)合的抗體，但該抗體不能發(fā)揮乙酰膽堿的作用（如甲圖所示）�！癎raves氏病”是由于機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)促甲狀腺激素受體的抗體，而該種抗體能發(fā)揮與促甲狀腺激素相同的生理作用，但甲狀腺激素不會(huì)影響該抗體的分泌（如乙圖所示）。請(qǐng)分析回答：

（1）在正常人體內(nèi)，興奮到達(dá)神經(jīng)—肌肉突觸時(shí)，儲(chǔ)存在          中的乙酰膽堿就被釋放到突觸間隙中，與受體結(jié)合后使突觸后膜興奮，肌肉收縮。重癥肌無(wú)力患者的乙酰膽堿受體與抗體結(jié)合后，導(dǎo)致        和         ，使乙酰膽堿受體數(shù)量      和功能部分喪失，表現(xiàn)為重癥肌無(wú)力。

（2）根據(jù)乙圖分析：與正常人相比，Graves氏病患者Y激素的分泌量       ，X激素的分泌量          。由此判斷，Graves氏病患者的體溫往往比正常人         ，但該病患者自身的產(chǎn)熱量_______散熱量。

（3）在“重癥肌無(wú)力”與“Graves氏病”患者體內(nèi)，促甲狀腺激素受體和乙酰膽堿受體都是          ，從而引起特異性免疫反應(yīng)。

Answer 1

【答案】

59．（9分，每空1分）

（1）突觸小泡、 乙酰膽堿受體被胞吞并分解、未胞吞的受體無(wú)法與乙酰膽堿結(jié)合、減少

（2）減少     增加    高    等于

（3）抗原

【解析】（1）據(jù)圖甲可知，重癥肌無(wú)力患者體內(nèi)的乙酰膽堿受體與抗體結(jié)合后，導(dǎo)致“乙酰膽堿受體被胞吞并分解”或“未被胞吞的受體無(wú)法與乙酰膽堿結(jié)合”，引起乙酰膽堿受體減少和功能部分喪失，表現(xiàn)為重癥肌無(wú)力。

(2)據(jù)圖乙所示，X為甲狀腺激素，Y為促甲狀腺激素。“Graves氏病”患者體內(nèi)產(chǎn)生了針對(duì)促甲狀腺激素受體的抗體，且生理作與促甲狀腺激素相同，該抗體及促甲狀腺激素與甲狀腺細(xì)胞上的受體結(jié)合后，促進(jìn)甲狀腺分泌更多的甲狀腺激素(X)，X抑制垂體繼續(xù)合成并分泌促甲狀腺激素。甲狀腺激素具有促促進(jìn)新陳代謝的作用，使絕大多數(shù)組織耗氧量加大，產(chǎn)熱增加，因此體溫一般比正常人高，但產(chǎn)熱量與散熱量相等。

(3)對(duì)于“重癥肌無(wú)力”與“Graves氏病”患者來(lái)說(shuō)體內(nèi)的乙酰膽堿受體和促甲狀腺激素受體都是抗原，從而引起機(jī)體特異性免疫反應(yīng)。