Question

【題目】彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves�。┗颊呒谞钕偌�(xì)胞增生，臨床80%以上的甲亢由該病引起。致病機(jī)理如圖所示。

（1）圖中Y物質(zhì)是____________，其作用的細(xì)胞是______________。

（2）Graves病患者體內(nèi)甲狀腺素比正常人的分泌量多，原因是_______（多選）。

A．抗體X可促進(jìn)甲狀腺素合成和釋放

B．抗體X可刺激甲狀腺細(xì)胞增生

C．甲狀腺素增多不會(huì)抑制抗體X的分泌

D．甲狀腺素增多促進(jìn)T淋巴細(xì)胞分泌Y物質(zhì)

（3）人體長期缺碘也會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫（大脖子�。�，與Graves病患者相比，大脖子病患者血液中甲狀腺素、TSH、TRH的含量分別是______、_______、________（填偏高、偏低或相等）。

Answer 1

【答案】淋巴因子 B淋巴細(xì)胞 ABC 偏低 偏高 偏高

【解析】

據(jù)圖分析，彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves�。┗颊叩募谞钕偌�(xì)胞表面的TSH受體被抗體X結(jié)合，導(dǎo)致患者甲狀腺細(xì)胞增生和甲狀腺激素分泌增多；分泌抗體的細(xì)胞是漿細(xì)胞，漿細(xì)胞來自于B細(xì)胞的增殖分化，T細(xì)胞分泌的淋巴因子可以促進(jìn)B細(xì)胞增殖分化，因此圖中物質(zhì)Y是淋巴因子，其作用的靶細(xì)胞是B細(xì)胞。

（1）根據(jù)以上分析已知，圖中 Y 物質(zhì)是淋巴因子，其作用的細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞。

（2）分析圖可知，抗體X可與TSH受體結(jié)合，促進(jìn)甲狀腺素合成和釋放，導(dǎo)致Graves病患者體內(nèi)甲狀腺素比正常人的分泌量多，A正確；抗體X可刺激甲狀腺細(xì)胞增生，進(jìn)而導(dǎo)致患者甲狀腺細(xì)胞分泌的甲狀腺激素增加，B正確；甲狀腺素增多不會(huì)抑制抗體X的分泌，而抗體X可以促進(jìn)甲狀腺激素的分泌，C正確；甲狀腺素增多不能促進(jìn)T淋巴細(xì)胞分泌淋巴因子，D錯(cuò)誤。

（3）碘是合成甲狀腺激素的重要元素，因此人體長期缺碘會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成與分泌減少，甲狀腺激素含量降低會(huì)促進(jìn)促甲狀腺激素釋放激素和促甲狀腺激素的合成與分泌，進(jìn)而導(dǎo)致人體患甲狀腺腫（大脖子�。�。因此與Graves病患者相比，大脖子病患者血液中甲狀腺素、TSH、TRH 的含量分別是偏低、偏高、偏高。