Question

19．人體腎小管起始膨大部位的小管液（原尿）由血漿濾過而來，原尿的葡萄糖濃度與血糖濃度基本一致．由于原尿中的葡萄搪可被腎小管上皮細(xì)胞重吸收并擴(kuò)散回血漿，因此流經(jīng)腎小管最終進(jìn)入膀胱的小管液（終尿）中幾乎不含葡萄糖．請回答：
（1）腎小管上皮細(xì)胞重吸收葡萄糖時(shí)，小管液中的葡萄糖進(jìn)入腎小管上皮細(xì)胞的跨膜運(yùn)輸方式是主動(dòng)運(yùn)輸，腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的葡萄糖通過細(xì)胞膜上的載體蛋白（物質(zhì)）轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入組織液．
（2）腎小管重吸收葡萄糖具有飽和性．某糖尿病患者由于胰島合成分泌的胰島素不足，導(dǎo)致小管液中存在無法被重吸收的葡萄糖而出現(xiàn)糖尿．因小管液滲透壓較健康人高，腎小管對(duì)小管液中水分的重吸收減少，導(dǎo)致多尿．
（3）糖尿病患者由于多尿?qū)е卵獫{滲透壓升高，位于下丘腦的滲透壓感受器興奮，反射性引起垂體釋放的抗利尿激素增多．此外，該感受器的興奮還可傳遞到大腦皮層，使患者產(chǎn)生渴覺而多飲．

Answer 1

分析 尿的形成過程：血漿經(jīng)過腎小球，由于腎小球的過濾作用，血漿中的水、無機(jī)鹽、葡萄糖、尿素等物質(zhì)進(jìn)入腎小囊形成原尿，原尿流經(jīng)腎小管、集合管時(shí)，腎小管、集合管對(duì)原尿中的大部分水、部分無機(jī)鹽、全部的葡萄糖進(jìn)行重新吸收，形成尿液．
水鹽平衡調(diào)節(jié)過程：當(dāng)人吃的食物過咸或失水過多時(shí)，細(xì)胞外液滲透壓上高，下丘腦滲透壓感受器受到刺激，由下丘腦產(chǎn)生、垂體釋放的抗利尿激素增加，腎小管、集合管重新吸收水分的能力增強(qiáng)，尿量減少，滲透壓下降，同時(shí)下丘腦滲透壓感受器產(chǎn)生的刺激傳至大腦皮層，產(chǎn)生渴覺，主動(dòng)飲水，時(shí)滲透壓下降．

解答 解：（1）由題意知，經(jīng)過腎小管、集合管對(duì)葡萄糖的重新吸收，尿液中幾乎不含有葡萄糖，說明腎小管上皮細(xì)胞重吸收葡萄糖是從低濃度向高濃度運(yùn)輸，是主動(dòng)運(yùn)輸；葡萄糖的主動(dòng)運(yùn)輸，需要細(xì)胞膜上載體蛋白的協(xié)助，同時(shí)也需要消耗能量．
（2）胰島素是由胰島B細(xì)胞合成和分泌的，具有降低血糖的作用，糖尿病患者由于胰島合成分泌的胰島素不足，導(dǎo)致小管液中存在無法被重吸收的葡萄糖而出現(xiàn)糖尿；由于腎小管滲透壓較健康人高，腎小管對(duì)小管液中水分減少，尿量增多．
（3）滲透壓感受器位于下丘腦；滲透壓接受刺激，由下丘腦產(chǎn)生、垂體釋放的抗利尿激素增加；滲透壓感受器的興奮還可傳遞到大腦皮層，產(chǎn)生渴覺．
故答案為：
（1）主動(dòng)運(yùn)輸    載體蛋白
（2）胰島素      水分
（3）下丘腦      垂體    大腦皮層

點(diǎn)評(píng) 本題的知識(shí)點(diǎn)是血糖平衡調(diào)節(jié)、水鹽平衡調(diào)節(jié)的過程，旨在考查學(xué)生理解所學(xué)知識(shí)的要點(diǎn)，把握知識(shí)的內(nèi)在聯(lián)系，形成知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，并應(yīng)用相關(guān)知識(shí)解答問題．