Question

【題目】ECMO（體外膜肺氧合）俗稱“人工肺”，用于對重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)，以維持患者生命。如圖甲所示，該設(shè)備將人體內(nèi)上、下腔靜脈．中的血液引出體外，經(jīng)氧合器將其充氧，并送回患者肺靜脈。據(jù)圖回答問題。

（1）圖甲中的氧合器替代了圖乙中受損器官______（填序號）的生理功能，當(dāng)血液流經(jīng)氧合器后，血氧飽和度增大，變?yōu)楹�氧豐富的______（填動脈血或靜脈血）。

（2）經(jīng)“人工肺”回到人體心臟的血液，再經(jīng)______（填體循環(huán)或肺循環(huán)）到達(dá)腦，血液中的氧進(jìn)入腦細(xì)胞后，參與______的氧化分解，為腦細(xì)胞的生命活動提供能量，使患者保持神志清醒。

（3）若圖甲中插管B直接與主動脈相連，則該ECMO替代的是圖乙中受損器官______（填序號）的生理功能。

Answer 1

【答案】② 動脈血 體循環(huán) 有機(jī)物（葡萄糖） ②和③

【解析】

人體的血液循環(huán)可分為體循環(huán)和肺循環(huán)兩條途徑。體循環(huán)的路線是：左心室→主動脈→各級動脈→身體各部分的毛細(xì)血管網(wǎng)→各級靜脈→上、下腔靜脈→右心房；肺循環(huán)的路線是：右心室→肺動脈→肺部毛細(xì)血管→肺靜脈→左心房。人體內(nèi)的氣體交換包括肺泡里的氣體交換和組織細(xì)胞里的氣體交換。呼吸作用是吸收氧氣，分解為有機(jī)物為二氧化碳和水，并釋放出能量。呼吸系統(tǒng)由氣體通行的呼吸道和氣體交換的肺所組成。呼吸道由鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺內(nèi)的各級支氣管分支所組成。肺是氣體交換的主要場所，肺臟由許多肺泡構(gòu)成。

（1）呼吸系統(tǒng)由氣體通行的呼吸道和氣體交換的肺所組成，肺是氣體交換的主要場所，肺臟由許多肺泡構(gòu)成。肺泡里的氣體交換是肺泡與血液之間的氣體交換，肺泡里的氧氣擴(kuò)散進(jìn)入血液，血液里的二氧化碳擴(kuò)散進(jìn)入肺泡，交換的結(jié)果是由靜脈血變成動脈血。分析可知，圖甲中的氧合器替代了圖乙中受損器官②肺的生理功能，當(dāng)血液流經(jīng)氧合器后，血氧飽和度增大，變?yōu)楹�氧豐富的動脈血。

（2）呼吸作用是吸收氧氣，分解有機(jī)物為二氧化碳和水，并釋放出能量。人體的血液循環(huán)路線，如圖所示：

因此，經(jīng)“人工肺”回到人體心臟的左心房→左心室→主動脈→各級動脈→大腦處的組織細(xì)胞，所以經(jīng)“人工肺”回到心臟的血液，再經(jīng)體循環(huán)到達(dá)腦，血液中的氧氣進(jìn)入腦細(xì)胞后，參與有機(jī)物（葡萄糖）的氧化分解，為腦細(xì)胞的生命活動提供能量，使患者保持神志清醒。

（3）通過（2）人體循環(huán)圖可知，若圖甲中插管B直接與主動脈相連，則該ECMO替代的是圖乙中受損器官②肺和③心臟的生理功能，這樣血液直接運(yùn)輸?shù)饺�身的組織細(xì)胞處提供氧氣。