Question

18．浙二醫(yī)院給出甲、乙二人的尿液檢測(cè)指標(biāo)如表，其中乙為健康的體檢者．請(qǐng)分析表中數(shù)據(jù)并參考腎單位的結(jié)構(gòu)模式圖，回答下列問(wèn)題：（單位：g/L）

被測(cè)者	紅細(xì)胞	蛋白質(zhì)	葡萄糖	尿素	尿酸	無(wú)機(jī)鹽
甲	+	30	1.0	2.0	0.05	9.0
乙	-	0	0	2.0	0.05	11.0

（1）甲的紅細(xì)胞與蛋白質(zhì)指標(biāo)高于乙，可能的原因是[②]腎小球發(fā)生了病變（填序號(hào)及其結(jié)構(gòu)名詞）．
（2）甲的葡萄糖指標(biāo)高于乙，其可能的原因：一是甲的胰島素分泌不足，二是甲的[⑤]腎小管（填序號(hào)及其結(jié)構(gòu)名詞）功能減退．
（3）下列是關(guān)于乙的分析，其中正確的是C
A．④內(nèi)液體沒(méi)有尿素和血細(xì)胞
B．⑤內(nèi)液體中沒(méi)有尿素和無(wú)機(jī)鹽
C．①⑤⑥中的液體尿素含量最少的是⑤
D．②和①中的血液成分相比，氧氣和葡萄糖含量明顯減少．

Answer 1

分析 （1）尿液的形成主要與腎單位有關(guān)系．腎單位中的腎小球和緊貼著它的腎小囊壁起過(guò)濾作用．當(dāng)血液流經(jīng)腎小球和腎小囊壁時(shí)，除血細(xì)胞和大分子的蛋白質(zhì)外，血漿中的一部分水、無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖和尿素等物質(zhì)都可以經(jīng)腎小球過(guò)濾到腎小囊中，腎小囊中的液體稱(chēng)為原尿．當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管時(shí)，全部葡萄糖、大部分的水和部分無(wú)機(jī)鹽等被腎小管重新吸收，并且進(jìn)入包繞在腎小管外面的毛細(xì)血管中，送回到血液里，而剩下的水和無(wú)機(jī)鹽、尿素等就形成了尿液．
（2）腎小球的功能是過(guò)濾作用，當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時(shí)，除血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)以外，血漿中的一部分水、無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖和尿素等物質(zhì)，都可以經(jīng)過(guò)腎小球過(guò)濾到腎小囊中．如果腎小球發(fā)生病變，其通透性會(huì)大大增加，會(huì)導(dǎo)致血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)過(guò)濾到腎小囊中，使尿中出現(xiàn)血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)；當(dāng)腎小管發(fā)生病變時(shí)，其尿中會(huì)出現(xiàn)葡萄糖．
（3）血液、原尿、尿液中都有的成分是水、無(wú)機(jī)鹽、尿素；原尿中沒(méi)有的成分是蛋白質(zhì)、血細(xì)胞；尿液中沒(méi)有的成分是蛋白質(zhì)、葡萄糖．

解答 解：
（1）由分析可知，當(dāng)血液流經(jīng)腎小球和腎小囊壁時(shí)，除血細(xì)胞和大分子的蛋白質(zhì)外，血漿中的一部分水、無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖和尿素等物質(zhì)都可以經(jīng)腎小球過(guò)濾到腎小囊中．檢測(cè)結(jié)果中甲的尿液中發(fā)現(xiàn)有蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞，他可能是②腎小球發(fā)生病變．
（2）胰島素分泌不足，或腎小管的重吸收功能減退時(shí)，都會(huì)導(dǎo)致葡萄糖濃度升高，部分葡萄糖隨尿液排出，形成糖尿．
（3）A、⑥中的液體為尿液，尿液的成分有水、尿素、無(wú)機(jī)鹽，沒(méi)有血細(xì)胞、蛋白質(zhì)、葡萄糖．A錯(cuò)誤．
B、⑤中的液體為尿液，當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管時(shí)，全部葡萄糖、大部分的水和部分無(wú)機(jī)鹽等被腎小管重新吸收，并且進(jìn)入包繞在腎小管外面的毛細(xì)血管中，送回到血液里，而剩下的水和無(wú)機(jī)鹽、尿素等就形成了尿液．B錯(cuò)誤．
C、①出球小動(dòng)脈，其內(nèi)的液體是血液⑤腎小管，其內(nèi)的液體是尿液⑥是腎靜脈，其內(nèi)的液體是靜脈血；其中尿素最少的應(yīng)該是⑥腎靜脈．C正確．
D、①出球小動(dòng)脈②出球小動(dòng)脈，血管里流動(dòng)的都是動(dòng)脈血，經(jīng)過(guò)腎小球時(shí)氧氣不會(huì)減少．D錯(cuò)誤．
故選：C
故答案為：
（1）②腎小球
（2）⑤腎小管
（3）C

點(diǎn)評(píng) 理解腎單位結(jié)構(gòu)模式圖各部分所代表的結(jié)構(gòu)及功能是解答此題的關(guān)鍵．