Question

【題目】人體肌肉收縮需要通過反射弧來完成，重癥肌無力患者體內(nèi)的抗體破壞了神經(jīng)—肌肉突觸后膜上的乙酰膽堿（Ach）受體，從而影響了興奮在神經(jīng)—肌肉突觸處的傳遞。請回答下列問題：

（1）機體內(nèi)抗體是由________________合成并分泌的。從免疫學(xué)的角度分析，重癥肌無力屬于________________病。

（2）乙酰膽堿合成后儲存在細(xì)胞內(nèi)的________________中，當(dāng)神經(jīng)元受到刺激后以________________的形式釋放到突觸間隙。

（3）乙酰膽堿與突觸后膜正的受體結(jié)合引起突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生興奮，此時突觸后膜對________________離子的通透性增大，膜電位表現(xiàn)為________________。

（4）某止痛藥（不損傷神經(jīng)元）不影響突觸間隙中神經(jīng)遞質(zhì)的量，結(jié)合上圖分析，該止痛藥的作用機制可能是________________________________。

Answer 1

【答案】漿細(xì)胞 自身免疫 突觸小泡 胞吐 鈉 內(nèi)正外負(fù) 止痛藥與突觸后膜的神經(jīng)遞質(zhì)受體結(jié)合，阻止神經(jīng)遞質(zhì)與受體結(jié)合

【解析】

根據(jù)題意和圖示分析可知：圖示是重癥肌無力形成原因圖解，患者自身抗體破壞了神經(jīng)-肌肉突出后膜的乙酰膽堿（Ach）受體蛋白，導(dǎo)致有功能的Ach受體減少，從而影響了神經(jīng)-肌肉傳遞過程，形成重癥肌無力，據(jù)此答題。

（1）抗體是由漿細(xì)胞合成并分泌的。乙酰膽堿受體能與抗體結(jié)合，從免疫學(xué)角度分析，它們屬于抗原，自身免疫病是指機體對自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致自身組織損害所引起的疾病，所以“重癥肌無力”屬于免疫失調(diào)中的自身免疫病。

（2）乙酰膽堿屬于神經(jīng)遞質(zhì)，其合成后儲存在細(xì)胞內(nèi)的突觸小泡中，當(dāng)神經(jīng)元受到刺激后以胞吐的形式釋放到突觸間隙。

（3）突觸后神經(jīng)元興奮，則突觸后膜對鈉離子的通透性增大，膜電位表現(xiàn)為內(nèi)正外負(fù)。

（4）結(jié)合上圖分析，該止痛藥的作用機制可能是止痛藥與突觸后膜的神經(jīng)遞質(zhì)受體結(jié)合，阻止神經(jīng)遞質(zhì)與受體結(jié)合。