Question

腦水腫常用糖皮質(zhì)激素類藥物（如地塞米松）進(jìn)行脫水治療，其副作用是停藥后會出現(xiàn)反彈．據(jù)報道，促皮質(zhì)激素（ACTH）的治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于糖皮質(zhì)激素類藥物．
Ⅰ．圖為糖皮質(zhì)激素分泌的分級調(diào)節(jié)示意圖，甲和乙表示相應(yīng)的器官，請據(jù)圖回答：
（1）圖中甲表示

 

，乙表示

 

；激素CRH的名稱為

 

．
（2）糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為糖，抑制糖的分解，則其作用效果與

 

（激素）相同．
（3）糖皮質(zhì)激素的分泌受ACTH的調(diào)控，同時其分泌量增加會

 

．（促進(jìn)/抑制）ACTH的分泌，這種調(diào)節(jié)方式為

 

．
（4）腦水腫的形成原因主要是：毛細(xì)血管壁通透性

 

，一些蛋白質(zhì)進(jìn)入腦組織液中，導(dǎo)致其滲透壓

 

，進(jìn)而引起腦組織液總量增加．
（5）適宜的刺激作用于甲器官可引起其興奮，在該過程中甲器官神經(jīng)細(xì)胞膜外的電位變化是

 

．
Ⅱ．為了研究ACTH的治療效果，有關(guān)醫(yī)療專家作了臨床實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)過程及結(jié)果如下表．

編號	使用藥物	治療時間	治療前水腫指數(shù)	治療后水腫指數(shù)	停藥兩周后水腫指數(shù)
甲組	ACTH（79例）	3個月	4.1-9.6	1.1-2.9	1.1-2.9
乙組	地塞米松（79例）	3個月	3.3-4.9	5.1-7.1	5.1-9.8

請據(jù)表回答：
（6）該實(shí)驗(yàn)中的對照組是

 

．
（7）該實(shí)驗(yàn)方案存在的不足是

 

，但是臨床上可以不考慮，否則會延誤病情．根據(jù)表中數(shù)據(jù)得出的結(jié)論是

 

．

Answer 1

考點(diǎn)：體溫調(diào)節(jié)、水鹽調(diào)節(jié)、血糖調(diào)節(jié)

專題：

分析：據(jù)圖分析：甲表示下丘腦，乙表示垂體．下丘腦是內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的樞紐．下丘腦可以分泌相關(guān)的促激素釋放激素作用于垂體，促進(jìn)垂體相關(guān)的促激素作用于相應(yīng)的內(nèi)分泌腺，促進(jìn)內(nèi)分泌腺分泌相應(yīng)的激素．同時內(nèi)分泌腺分泌的激素可以分反饋?zhàn)饔糜谙虑鹉X和垂體，影響二者分泌的促激素釋放激素和促激素．

解答： 解：Ⅰ．（1）據(jù)圖分析：甲表示下丘腦，乙表示垂體．促皮質(zhì)激素釋放激素的英文簡寫為CRH．
（2）胰高血糖素的生理作用是促進(jìn)血糖的來路，促進(jìn)即肝糖原的水解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，糖皮質(zhì)激素與胰高血糖素的作用相同．
（3）糖皮質(zhì)激素的分泌受垂體分泌的ACTH的調(diào)控，同時其分泌量增加會負(fù)反饋調(diào)節(jié)抑制下丘腦和垂體的分泌．
（4）腦水腫的原因是毛細(xì)血管壁通透性增加，一些蛋白質(zhì)進(jìn)入腦組織液中，導(dǎo)致組織液滲透壓升高，引起腦水腫．
（5）興奮時神經(jīng)細(xì)胞膜外的電位變化是正電位變?yōu)樨?fù)電位．
Ⅱ．（6）據(jù)表分析，對照組是乙組．
（7）據(jù)表分析，應(yīng)該設(shè)置一組注射生理鹽水的無空白對照實(shí)驗(yàn)．表中數(shù)據(jù)能夠得出ACTH的脫水效果強(qiáng)于地塞米松，而且停藥后不反彈的結(jié)論．
故答案為：
Ⅰ．（1）下丘腦  垂體  促皮質(zhì)激素釋放激素
（2）胰高血糖素
（3）抑制   （負(fù)）反饋調(diào)節(jié)
（4）增加  升高   
（5）正電位變?yōu)樨?fù)電位
（6）乙組
（7）無空白對照    ACTH的脫水效果強(qiáng)于地塞米松，而且停藥后不反彈

點(diǎn)評：本題主要考查激素的分級調(diào)節(jié)與反饋調(diào)節(jié)，意在強(qiáng)化學(xué)生對激素調(diào)節(jié)的相關(guān)知識的識記、理解與運(yùn)用．