Question

【題目】國際糖尿病聯(lián)盟今年宣布中國的糖尿病患者達到9200萬，超過印度而成為世界第一大糖尿病重災區(qū)。請回答下列有關問題：

（1）胰島素和胰高血糖素在維持血糖平衡的過程中相互_____。胰高血糖素主要通過促進______，使血糖含量上升。

（2）“血糖過高→下丘腦→胰島B細胞→胰島素→血糖下降”是人體血糖調節(jié)全過程的一部分，該過程正常情況下發(fā)生在________（填“飯前”或“飯后”），反映了血糖平衡調節(jié)途徑中的________（填“神經(jīng)調節(jié)”“體液調節(jié)”或“神經(jīng)-體液調節(jié)”）。

（3）糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，包括多種類型。患者會出現(xiàn)包括胰島細胞抗體在內的一系列抗體陽性反應，其發(fā)病機理（部分）如下圖所示。其中，能代表胰島細胞抗體的是___________（填“Y1”“Y2或““Y3”），不能通過注射胰島素來治療的類型是___________（填“①”“②”或“③”）。

Answer 1

【答案】 拮抗 肝糖原分解和非糖物質轉化為葡萄糖 飯后 神經(jīng)-體液調節(jié) Y2 ③

【解析】試題分析：理清胰島素和胰高血糖素的作用、血糖的調節(jié)過程，從題圖中提取關鍵信息，準確明辨三種糖尿病的發(fā)病機理，以此作為解題的突破點，對各問題情境進行分析作答。

(1)胰島素具有降血糖的作用，胰高血糖素具有升高血糖的作用，可見，二者在維持血糖平衡的過程中相互拮抗。胰高血糖素主要通過促進肝糖原分解和非糖物質轉化為葡萄糖，使血糖含量上升。

(2)飯后，食物中的糖類因消化吸收而引起血糖升高，所以“血糖過高→下丘腦→胰島B細胞→胰島素→血糖下降”的人體血糖調節(jié)過程正常情況下發(fā)生在飯后，反映了血糖平衡調節(jié)途徑中的神經(jīng)-體液調節(jié)。

(3)胰島B細胞必須感受血糖濃度升高的變化才能分泌胰島素，圖中①過程顯示：抗體Y1與胰島B細胞上的葡萄糖受體結合以后，使葡萄糖與受體的結合受到影響，導致胰島B細胞對葡萄糖的敏感度降低,胰島素的分泌量減少,血糖濃度升高。②過程表示漿細胞產(chǎn)生的抗體Y2直接作用于胰島B細胞，影響胰島B細胞的分泌，使胰島素分泌減少，血糖濃度升高。③過程顯示：抗體Y3與靶細胞上的胰島素受體結合，使胰島素與其受體的結合機會減少，甚至不能結合，從而使胰島素不能發(fā)揮作用。綜上分析，能代表胰島細胞抗體的是Y2。①、②都是由胰島素分泌減少所致，所以可通過注射胰島素的方法得到治療；③中胰島素分泌正常，只是因為胰島素無法與胰島素受體結合或結合機會較少而引起糖尿病，所以不能通過注射胰島素來治療。